דיקור סיני לטיפול בצרבת

מחקר חדש מצא כי דיקור סיני משפר את תפקוד מערכת העיכול והוושט במטופלים הסובלים מצרבות גם במקרים בהם התרופות אינן מועילות.

 

 

החוקרים מצאו כי דיקור סיני יעיל לטיפול במחלת ריפלוקס קיבתי – וושטי, (באנגלית: Gastroesophageal Reflux Disease או בקיצור GRED).

 

במידה כזו שגם מטופלים שלא הגיבו לטיפול התרופתי, הראו שיפור משמעותי בסימפטומים לאחר טיפולי הדיקור. ניטור ברזולוציה גבוהה של צינור הוושט מאשר כי דיקור סיני משפר את תפקוד סוגר הוושט התחתון שמונע עליית חומצות מהקיבה אל הוושט.

תקציר

חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת שנחאי ג'יאוטונג (Lin et al.) הגיעו למסקנה כי דיקור סיני משפר באופן משמעותי את תנועתיות הוושט במטופלים הסובלים ממחלת GRED כרונית.

התוצאות אושרו באמצעות בדיקות אימפדנס מנומטריה מסוג High Resolution - שהן בדיקות למדידת תפקוד סוגר הוושט התחתון (LES) ושרירי הוושט.

מסתמן כי דיקור סיני משפר באופן ניכר את הלחץ שסוגר הוושט התחתון (LES) מפעיל על הפתח העליון של הקיבה ובכך משפר את התנגדותו לעליית חומצות קיבה אל צינור הוושט.

יתרה מכך, טיפולים בדיקור שיפרו גם את תנועתיות הוושט (להורדת המזון אל הקיבה) וכן את יכולת הבליעה.

עליית חומצות הקיבה אל הוושט במחלת GERD  מתרחשת בעיקר בגלל חולשה של שרירי הוושט וסוגר הוושט התחתון (LES).

מכיוון שריפלוקס ממושך עלול לגרום לפציעת רירית הוושט, מומלץ לטפל בבעיה זו מוקדם כדי למנוע את החמרתה.

טיפול תרופתי

 

הטיפול התרופתי שבד"כ ניתן כנגד צרבת ועליית חומצות הקיבה מתבסס על תרופות נוגדות חומצה ועל תרופות המאיצות את פעילות המעי הדק וגורמות להאצת ריקון תוכן הקיבה.

 

השימוש בתרופות נוגדות חומצה אמנם מקל על תחושות הצריבה (על ידי העלאת רמת ה PH) אך למעשה לא מסייע למניעת עליית חומצות הקיבה אל הוושט.

 

ובאופן דומה – במעקב שנעשה במטופלים הנוטלים תרופות להאצת ריקון תוכן הקיבה אל המעי הדק, לא נרשם שיפור כלשהו בתנועתיות שרירי הוושט או בפעילות סוגר הוושט התחתון.

 

כדאי לציין גם – כי פעילות התרופות למעלה עשויה לפגוע בפעילות התקינה של כלל מערכת העיכול.

 

מכיוון שהעלאת רמות PH במערכת העיכול משמעותן גריעה מחומציות הקיבה הנחוצה לעיכול תקין של המזון. ואילו ריקון מזורז של תוכן הקיבה עשוי לגרוע מאיכות פירוק המזון כנדרש וכתוצאה מכך קושי בספיגת המזון במעי הדק.

 

המחקר

 

המחקר בוצע על 40 מטופלים בסה"כ שחולקו באקראי לשתי קבוצות שוות:

קבוצת דיקור וקבוצת בקרה.

 

בדיקות אימפדנס מנומטריה ברזולוציה גבוהה בוצעו על שתי הקבוצות פעמיים, בפעם הראשונה לפני הטיפול ובפעם השנייה לאחריו.

 

כאשר בקבוצת הבקרה (מטופלים שלא קיבלו טיפולי דיקור) – הבדיקות בוצעו בפעם ראשונה בשכיבה, ופעם נוספת לאחר חצי שעה של שכיבה (בדומה לתהליך השכיבה שחוו מטופלים מקבוצת הטיפול).

 

חברי קבוצת הדיקור נדקרו בנקודות המשויכות לאברי הקיבה, הטחול ומעטפת הלב

(St-36, Sp-4, Pc-6) שעל פי הרפואה הסינית נמנות כנקודות מרכזיות לטיפול במערכת העיכול.

קבוצת הדיקור

 

בבדיקות לפני ואחרי, מטופלי GRED שטופלו בדיקור הראו לחץ LES במנוחה בממוצע של 20.2 ממ"כ לפני הטיפול לעומת 26.3 ממ"כ לאחריו, שיפור של 23.9%. (ממ"כ = מ"מ כספית – יחידת מידה של לחץ).

 

אורכו הממוצע של סוגר הוושט התחתון (LES) עלה מ-2.2 ס"מ ל-3.3 ס"מ, שיפור של 33.33%.

 

תנועת ההורדה של שרירי הוושט (פרסטלטיקה) התגברה בממוצע מ-73.7 ממ"כ ל- 88.5 ממ"כ, שיפור של 16.72%. כמו כן, משך התנועתיות התגבר בממוצע מ2.9 שניות ל3.2 שניות, שיפור של 12.12%.

 

 

קבוצת הבקרה

 

בקבוצת הבקרה לעומת זאת, נרשמו נתונים יחסית דומים במדידות של לפני ואחרי מנוחה בת חצי שעה בשכיבה.

 

לחץ LES במנוחה היה בממוצע 20.4 ממ"כ לפני המנוחה ו-19.8 אחריה, גריעה של 3%.

 

תוצאות בדיקת אורך LES ממוצע הראו 2.3 ס"מ לעומת 2.5 ס"מ לאחר המנוחה, שיפור של 8%.

 

תנועתיות הוושט הממוצעת הייתה 69.7 ממ"כ למשך 2.8 שניות לעומת 71.3 למשך 2.9 שניות, שיפור של 2.2% ו-3.44% בהתאמה.

 

כאמור - השינויים בקבוצת הביקורת היו זניחים מבחינה סטטיסטית פרט למדידת אורך הסוגר התחתון של הוושט.

 

 

השוואה

 

בנוסף לתוצאות למעלה, אנשי קבוצת הדיקור הראו גם שיפור משמעותי של בבליעה, מ-56% ל-74% לאחר הטיפול.

 

ובעיכוב ריקון צינור הוושט מ-31.5% לפני הטיפול ל-11.5% לאחריו.

 

לעומתם, אנשי קבוצת הביקורת לא הראו שינוי משמעותי בבליעה מ-58.5% לפני המנוחה ל-54.5% לאחריה.

ובעיכוב ריקון הוושט גם כן נרשמו מדדים זניחים, מ-40% ל-44.5%.

 

כדאי לציין גם שלאחר הטיפולים אנשי קבוצת הדיקור דיווחו על שיפור משמעותי בכלל מופעי המחלה.

 

 

תוצאות המחקר

אם כן, מראות כי דיקור סיני אכן מהווה טיפול יעיל לצרבות ומחלות GRED.

 

 

 

 

מקורות:

 

Lin H, Sun J, Yuan YZ & Tang YM. (2014). Effects of acupuncture on esophageal motility of patients with refractory gastroesophageal reflux disease. Chinese Journal of Digestion. 34(10).

מעוניינים ב- דיקור סיני לצרבות

השאירו פרטים בטופס למטה או התקשרו 810 1 810 - 054

רפואה סינית - מרפאת מלכיאלי

054 810 1 810